Comment retrouver l'historique d'un dossier patient ?
Le principe
L’Historique présente une timeline de tout ce qui s’est passé sur le dossier, du plus récent au plus ancien, sans filtre de date appliqué par défaut.
Les entrées sont regroupées par consultation lorsqu’elles s’y rattachent, le bloc de consultation portant sa spécialité, suivi de psychiatrie ou suivi de psychologie.
Chaque entrée indique son auteur : « Moi », « Patient », ou le nom du praticien concerné.
Les sept filtres
Ils sont cumulables.
| Filtre | Ce qu’il couvre |
|---|---|
| Observations | Observations du patient et observations médicales |
| Questionnaires | Évaluations envoyées et complétées, interprétations |
| Traitements | Modifications de traitement, psychothérapies |
| Ressources thérapeutiques | Fiches d’éducation thérapeutique envoyées |
| Communications | Messages échangés avec le patient |
| Notifications | Alertes et signalements |
| Dossier patient | Modifications du dossier : poids, taille, effets indésirables, arrêts de travail, antécédents, allergies, diagnostics |
Les statuts affichés
Selon le type de carte : Complété, En attente, Lu, Résolu, Non clôturée, Expiré.
Modifier depuis la timeline
Une observation médicale est modifiable directement depuis sa carte, via le bouton « Modifier » puis la sauvegarde.
Les notes personnelles restent identifiées comme visibles uniquement par vous.
Traçabilité
Chaque modification du dossier médical produit une entrée horodatée avec son auteur.
Les données médicales ne sont pas écrasées silencieusement : l’historique conserve les états successifs. Un diagnostic retiré, par exemple, n’est pas supprimé physiquement du dossier.
Les modifications réalisées pendant une consultation sont rattachées à cette consultation.